陈耀红等代表：

你们提出的第045号《破解乡村留人难打好医疗教育创业三场硬仗建议》收悉。经研究，现就有关事项答复如下：

一、筑牢医疗保障网

（一）持续推进城市医联体,提升基层医疗机构服务能力

莲都区乡镇卫生院已经实现省内参保人门诊异地联网结算，参保人需要在参保地办理异地就医备案，报销比例按所在参保地结算标准执行。

2024 年卫健局围绕国家、省委、市委的要求,结合莲都实际情况,创新推出了健共体改革,建立了适应山区特点、优质高效的“3+4+N+3+1”区域医疗卫生服务新体系,将 22 家基层医疗机构分成白云、万象、紫金、岩泉 4 个基层片区健共体,并重新组成丽水市中心医院、丽水市人民医院、丽水市中医院 3 个城市医联体网格。碧湖辖区的石牛卫生院、高溪卫生院、平原卫生院、峰源乡卫生院归属万象健共体,医联体牵头医院为丽水市中心医院,老竹畲族镇中心卫生院归属紫金健共体,医联体牵头医院为丽水市人民医院。城市医联体牵头医院分别通过定期下派专家下沉坐诊和业务培训、定期查房会诊、开展医疗、护理、院感、医技检查指导等开展帮扶,以市级医院的标准开展同质化管理。医联体牵头医院共下派专家 2760 人次,开展义诊 21 场,医联体内开展业务培训及指导 98 期,接收基层进修人员 13 人。目前老竹畲族镇中心卫生院有开展 CT 检查项目,就诊患者做完检查后,数据实时上传至莲都区人民医院,由莲都区人民医院的专家进行远程诊断,让患者在家门口就能享受上级医院专家的优质服务。

（二）深入实施“山海”提升工程,全力推动区人民医院全面发展

2021 年 3 月,莲都区政府与丽水市中心医院签订合作办医协议,由丽水市中心医院全面托管莲都区人民医院,合作以来,依丽水市中心医院派遣副院长、中层干部,分别担任党委书记、院长、院长助理,任期 2 年,全面托管莲都区人民医院。常驻专家每月在岗人数 13 人,临时下沉专家 10 余人,通过“专家下沉坐诊”“开设医疗业务大讲堂”“师带徒”等各项措施,合力推动莲都区人民医院健康快速发展。 2024 年共下派专家 2624 人次,参与门诊诊治 9951 人次,进行疑难病例会诊 1255 人次,病例讨论 594 人次。参与病人抢救 275 人次,完成手术台次 89 台,开展新技术新项目 1 项。

二是打通教育关键环节

（一）推行"双学区"政策。适龄儿童少年在符合招生政策的前提下区教育局将会统筹安排就读学校。同时为了招生的公平、公正需要区委区政府和相关部门制定相关政策，扶持返乡创业青年，振兴乡村。

（二）在名优教师培养方面。对农村教师有倾斜政策，如区学科带头人评选的资格可放宽要求；在职称评审方面，对农村教师笔试给予加5分计入总分的优待。我们坚持推行教共体政策，选派城区骨干教师下乡支教，推送农村教师进城学习等。坚持做到感情留人、待遇留人、机制留人。对农村教师在评优评先、职称评审、名优教师评选、农村补贴、生活保障等方面解决他们的后顾之忧，让他们扎根农村，安心乐教。提高乡村教师的获得感、幸福感。

三是做实创业支撑体系

（一）打造“一站式”涉企服务场所。推进企业综合服务中心和政务服务中心深入融合,在政务服务大厅打造集创业就业咨询、孵化培育、精准提升的“想创就创”共富服务板块。以服务集成、资源整合、数据共享等方式,构建“政策咨询—导师指引—交流分享—金融帮扶—技能培训—成果转化—品质提升—产业融入”的全生命周期创业服务体系,有效破解青年等人群创业起步难、多头跑、多次跑、成本高、租金贵等问题。持续巩固“1+1+N”企业服务体系,充分发挥碧湖新城企业服务分中心、园区(社区)驿站“问题收集、政策宣传、办事服务、沟通桥梁”四大功能,推动涉企问题就近解决。聚焦企业办事需求,梳理增值服务事项 295 项,涵盖市场侧 38 项、政府侧 248 项、社会侧 9 项。同时创新推出政策、金融、能效“三大计算器”,助力企业算出经营“最优解”。截至 2024 年底,莲都通过“三大计算器”完成政策兑现 3.44 亿元,为 29 家企业获贷 1.7亿元,落地分布式光伏电站等 258 户,为企业降本增效 2320万元。依托“茶咖沙龙”常态化政企沟通交流机制,打造集政企恳谈、政策宣讲、联谊交流等为一体的政企沟通服务阵地。

（二）完善企业诉求闭环解决机制。印发《丽水市莲都区深化“企呼我应”涉企问题高效闭环解决机制实施方案》,主要围绕问题发现与解决的全流程,有效构建以“主动发现、高效处置、举一反三、晾晒评价”为核心的涉企问题高效闭环处置机制。制定市、区企业综合服务中心工作制度,明确各板块内部的职责分工、板块之间的协同配合机制,以及板块与中心整体的工作衔接流程。以“一杯茶”“一杯咖啡”为媒介,采用“主题+问题”相结合的方式,打造氛围轻松、畅所欲言的亲清政商沟通平台——

“浙丽为企”茶咖沙龙。邀请企业家来企服中心座谈交流,对企业提出的问题和诉求正面回应,推动企业问题困难“破题”。截至目前,市、区政务办联合举办“茶咖沙龙”等政企恳谈会 35 场次,收集企业诉求 358 个,均已办结。自企服中心成立以来,企服中心已为 4547 家企业提供服务 8925件/次,通过“丽企宝”平台、“茶咖沙龙”等渠道共收集涉企问题 4164 件/次,其中现场答复 3890 件/次,闭环交办 239件/次,协调处置 35 件/次。

（三）是持续提升政务服务水平。深入推进政务服务“一网通办”,简化流程、缩短时限,要求部门在规定时限内完成审批,在承诺办结时限内完成办件审批,提高行政审批效率。大力推进政务服务“一网通办”,2024 年政务服务事项办件量近 51 万件,

“一网通办”办件率达 99.81%,群众企业办事好评率达 99.85%。持续深化“网办优先、自助为辅、窗口兜底”政务服务模式,提升政务服务“好办易办”“优办快办”能力,积极推动“高效办成一件事”改革落地,对企业开办涉及的设立登记、银行开户等

七个联办事项实行“一次提交、一网办结”压缩企业开办时间, 2024 年莲都区新设企业 2033 家,“一日办结”率 99.69%。持续推进准入准营、经营发展、注销退出等领域“一件事”改革,企业开办全流程网办率达 95%以上。推行以“拿地即开工”为核心的极简审批服务模式,变“供地空档期”为“高效审批服务期”。莲都首个实现“拿地即开工”的飞宇矿业有限公司工程项目,从完成土地出让金缴纳到同步取得用地规划许可证、工程规划许可证、不动产权证、施工许可证等“六证”前后用时 2 天。2025 年实施“拿地即开工”2.0 版,土地出让合同签订之日后 1 个工作日内实现建设用地规划许可证、建设工程规划许可证、施工许可证“三证联发”。

丽水市莲都区农业农村局