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聚焦群众急难愁盼问题-莲都全力推动门诊慢特病跨省直接结算
索引号: 11332501MB1912351F/2023-62560      发布机构: 区医疗保障局      发布时间: 2023-12-27 15:14:28

“之前跨省门诊慢特病开药报销需要自费结算后将发票材料送回所在地医保窗口才能报销。现在医院开通了门诊慢特病直接结算,不用来回跑了。”近日,来自黑龙江的糖尿病患者孟先生在莲都区人民医院护士的帮助下,凭医保电子码直接完成了门诊慢特病费用跨省结算,省去了不少麻烦。

据了解,“慢特病”分为慢性病与特殊病,这类人群病程较长,需要长期服药、定期就诊,以确保疾病得到有效控制。对于异地居住、工作的患者来说,慢特病的治疗、配药、结算、报销成了急难愁盼的热点难点堵点问题。

莲都区医保局为进一步提升医保便民利民服务水平,不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感,聚焦热点问题,积极响应国家局的号召,引导医保定点机构开通跨省门诊慢特病业务,实现群众跨省慢特病直接结算,减少群众垫资、跑腿。

跨省门诊慢特病病种包含2种慢病:高血压、糖尿病;5种特殊病种:高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析和器官移植术后抗排异治疗。

“现在,上述慢特病的异地就医患者,在进行病种备案、异地就医备案后,在丽水开通门诊慢特病跨省直接结算的定点医疗机构就医,即可实现直接结算,免去事先垫付、事后报销的烦忧。”莲都区医保局相关负责人介绍。 截至目前,莲都区域内共有9家定点医疗机构可以实现门诊慢特病跨省直接结算,包括丽水市中心医院、丽水市人民医院、丽水市中医院等医院。单是莲都区人民医院就已经成功结算跨省门诊慢特病10余例,方便了跨省慢特病患者费用结算。


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