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与你有关!2020年莲都区城乡居民医保缴费有新变化
作者:  来源:丽水网  责任编辑:毛超赟  发布时间:2019-11-28

  在刚刚召开的

  莲都区城乡居民基本医疗保险和

  基本养老保险参保征缴工作推进会上

  2020年莲都区城乡居民医疗保险

  缴费标准定了!

  今年的医保集中缴费期为

  2019年11月至2019年12月25日

  零星缴费截止时间为2019年12月31日

  缴纳费用是多少?

  怎么缴?有哪些变化?

  咱们继续往下看!

  缴费金额有变化! 

  2020年莲都区城乡居民基本医保筹资标准,从2019年的1500元调整为1580元,其中财政补贴1130元,个人缴纳450元。

  哪些人可以参保?

  1、具有莲都区户籍未参加丽水市全民医疗保险一档(原职工基本医疗保险)的所有城乡居民;

  2、非莲都区户籍,在莲都区域内就读的全日制中小学(幼儿园)和各类大中专院校的学生;

  3、与莲都区户籍的城乡居民形成婚姻关系的居民;

  4、居住在莲都区域内,并取得《浙江省居住证》的非莲都区户籍人员(含未成年子女)。

  哪些人可以免费缴纳? 

  1、具有莲都区户籍的残疾人、特困人员、优抚对象、低保人员、低保边缘户、低收入农户和90周岁以上人员纳入全额资助范畴,个人应缴的医疗保险费用由政府负担;

  2、少数民族人员参保个人缴费部分由政府承担50%。

  如何缴费?

  今年的缴费方式有好几种

  小伙伴们可以了解下

  自行选择哟!

  一、签约社保卡缴纳 

  参保人→存足额现金到签约社保卡→银行扣款成功(每个工作日都会发起批扣)→完成缴费。

  1、2019年正常参保,2020年续保的,参保人在社保卡中存入足额的现金,银行自动发起扣款后参保成功;

  2、往年有过直接社保卡代扣缴费但中途停保,2020年重新参保的,参保人先到乡镇街道或社区经办机构办理“新增参保”手续,再在税务窗口、支付宝或社保卡绑定银行柜面签订扣款协议,然后在社保卡中存入足额的现金,银行自动发起扣款后参保成功;如果直接在社保卡里存钱,不去办理新增参保的,银行不能自动扣款,导致参保不成功,不能享受医保待遇;

  3、2020年新参保人员需到乡镇街道或社区经办机构办理“新增参保”手续,然后在税务窗口、支付宝或社保卡绑定银行柜面签订扣款协议,接着在社保卡中存入足额现金,银行自动发起扣款后参保成功;

  4、2019年正常参保,2020年不参加莲都区城乡居民医保的人员,需到乡镇街道或社区经办机构办理中断参保手续,不然视为继续参保银行会自动扣款。若因未及时中断导致社保卡扣费的人员,务必于2020年1月31日前办理退费手续,2020年2月1日起不再受理。

   二、支付宝APP缴费

   

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  参保人→登录“支付宝”搜索“浙江税务社保缴费”→选择“我为自己缴”输入本人姓名和身份证号码为自己缴费→完成缴费;或选择“我帮他人缴”输入他人姓名和身份证号码为他人缴费→完成缴费。

  注意:

  1、支付宝暂不支持外国户籍人员缴费和扣款协议签订;

  2、每天18:00—次日08:00,已签约银行缴费协议的参保人,在此期间不能缴费。

  三、银行柜面现金缴费 

  携带身份证到我区社保卡绑定银行网点就近缴费(中、农、工、建、邮储、农商行)。

  四、税务窗口缴费

  参保人→携带身份证、社保卡(银行卡)至税务窗口刷卡→完成缴费。

  缴费确认方式看这里!

  缴费人员可通过以下几种方式确认缴费是否成功:

  1、通过手机端登录“浙江政务服务APP(浙里办)”,绑定个人信息后,在“我要查询”或“社保查询”栏查看是否“已缴”;

  2、可通过手机端登陆“支付宝”中的“浙江税务社保缴费”,绑定个人信息后,可在“缴费记录”栏查看该支付宝缴纳的所有医保缴费记录(包括自己缴和帮他人缴);

  3、在社会保障卡开户银行柜台窗口或ATM机上查询是否已扣款;

  4、持缴费人身份证、社保卡或户口簿到就近的乡镇(街道)便民服务中心、丽水人力社保服务中心、税务窗口(社保大厅、商会大厦)查询是否是“已缴费”状态。

  城乡居民医疗保险缴费 

  还有哪些应该注意的地方呢? 

  看这里! 

  这些地方需要注意! 

  (一)以下个人原因会造成城乡居民医保漏保:

  1、参保人未到银行激活社保卡的银行功能导致银行扣款不成功(农商银行不用激活);

  2、2019年没有参保,2020年要参保的参保人员未到乡镇街道或社区经办机构办理新增参保手续;

  3、参保人员社保卡绑定的银行账户余额不足;

  4、新参保、中断参保人员未签订银行扣款协议的;

  5、2019年学校毕业生选择在莲都区参加2020年城乡居民基本医疗保险,未到乡镇街道或社区经办机构确认参保缴费的;

  6、其他导致银行无法扣款的原因,如银行卡被冻结、社保卡换卡等。

  (二)2019年年底出生的新生儿,如果当年有住院医疗费用需要报销,应在出生后90天内补缴2019年度的参保费用,而2020年度的参保费用需另外缴纳。

  (三)请办理社保卡时年龄为16周岁以下,现已达到16周岁以上的未成年人抓紧补换成年人社保卡(由本人持身份证到社保卡中心办理),以免到18周岁时医保卡医保结算功能被自动停用。

  那么参加了城乡居民基本医保以后 

  可以享受哪些待遇呢? 

  享受医保待遇 

  成功参加莲都区城乡居民基本医保的参保人员,在全市范围定点医疗机构刷卡就医,即可进行实时结算,享受医保待遇。

  异地结算 

  参保人因病情需要到省外定点医疗机构住院治疗,需办理异地就医备案手续。参保人员可通过“浙里办”APP进行网上备案,或者拨打电话0578-2637229进行口头备案,亦可携带社会保障卡到区医保中心申请备案。备案成功后,在省外联网结算的定点医疗机构可实行实时刷卡结算;

  在异地定点医疗机构住院就医未实时刷卡结算的,需携带住院发票原件、住院费用汇总清单、出院记录以及社保卡到区医保中心申请报销。

  参保人员在市域外定点医疗机构住院就医的,需先个人自理规定的比例后,再按市域内三级医院标准结报,具体比例为:市外省内10%,省外境内20%。

  门诊和住院报销比例不一样 

  门诊就医:参保人员在丽水市定点医疗机构发生的符合政策规定的普通门诊医疗费用,起付标准300元以上部分,市域内社区卫生服务机构及等级医院刷卡结算的,统筹基金按40%支付;其他定点医疗机构刷卡结算的按30%支付。统筹基金支付最高限额为3000元。

  住院就医:参保人员在基本医疗保险定点的三级、二级及以下医疗机构、社区卫生服务机构住院发生的符合政策规定的医疗费用,先由个人负担1000元起付标准后再按以下规定支付:起付标准至10万元以下部分,统筹基金分别支付70%、75%、80%, 10万元(含)以上部分按70%支付,门诊和住院统筹基金年度最高支付限额为18万元;按规定纳入大病保险支付范围的医疗费用,个人累计负担超过 2万元(含)以上部分支付60%,大病保险年度最高支付限额为20万元。

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  ▲点击看大图

  以上医疗保险待遇在一个基本医疗保险结算年度内基金最高支付限额合计38万元。

  小伙伴们还有什么不清楚的地方

  可以拨打以下这些电话咨询~

  国家税务总局莲都区税务局(缴费咨询):0578-2661713;0578-2669036

  丽水市莲都区医疗保障局(参保咨询):0578-2637229

  咨询时间:每周一至周五(上班时间)

  上午8:30——12:00,下午2:00——5:00

  最后小编要提醒各位小伙伴

  一旦错过缴纳,则视为中断参保

  申请补办缴费后

  次月才可享受当年度剩余月份的医保待遇!

  来源:莲都区医疗保障局  莲都区税务局  微莲都

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