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莲都区在职职工医疗互助保障登记表
时间:2018-05-29 编辑:区总工会

    

单位全称 

  

单位地址 

  

    

  

工会法人 

  

联系人 

  

联系电话 

  

在职职工 

    

  

参加基本医保的 

职工总数 

  

  

参 保 

人 数 

  

  

资金来源 

    

          % 

  

    

          % 

  

职工个人 

          % 

  

参保单位(工会)盖章: 

  

  

经办人:                 

区职工医疗互助保障会盖章: 

  

  

经办人:                

               

    

备注:本登记表一式二份,区总工会职工服务中心和基层工会各留存一份。

 

 

附件:莲都区在职职工医疗互助保障登记表


相关附件下载:医疗互助参保表.docx