新手妈妈的护理经
□文/记者 张姝 通讯员 陈员 汤婕
指导专家/黄先玫（杭州市第一人民医院 儿科主任医师） 周文华 （浙江名中医馆 儿科副主任医师）
这几天，每到吃饭的时候豆妈总是特别心烦。因为小豆子宝宝得了口角炎，开裂的嘴角一碰汤汤水水就疼得哇哇大哭。除了口角炎，唇炎、鹅口疮、口腔溃疡等“烂嘴巴”的毛病最近纷纷缠上了宝宝娇嫩的小嘴。以市一医院儿科为例，入春后的门诊统计表显示，每位医生每天至少要治两个烂嘴巴的宝宝。
要治宝宝的烂嘴巴，妈妈们的护理举足轻重。本期，宝宝版请来中医、西医的两位儿科专家，教您帮助宝宝早日远离“口唇烦恼”。
以下是宝宝烂嘴巴的常见病因，妈妈们可以根据症状对号入座找到解决方法。若护理持续一周，宝宝的病情严重度有增无减，还需就医确诊病因。
A 口角炎
春季，宝宝的生长发育较快。四、五月是宝宝发育的黄金时期，机体代谢旺盛。当水分和维生素等营养素供应不足时，就容易引起口角发干而皲裂。同时，3个月以下的小儿，唾液腺还未发育好口水很少，加上口腔黏膜很柔嫩，易使口角附近的黏膜受损并发感染，引起口角炎。
症状：
宝宝的口角上会起些小泡，并有渗血、糜烂、结痂的现象。这时，宝宝哭泣张口时嘴巴易开裂出血，容易形成溃疡引起细菌感染。
口角炎主要分感染性口角炎和营养不良性口角炎两种。此外，春天还有因过敏引起的口角炎。
传染性口角炎的特点是，宝宝两侧的口角黏膜及皮肤连界处有红色炎症。此外，宝宝的口角黏膜和皮肤还会肿胀、变厚。
营养不良性口角炎，多由体内核黄素（维生素B2）缺乏所引起。这样的宝宝大部分有偏食、挑食的坏习惯。此外，患有慢性腹泻、胃肠功能紊乱的孩子，食欲较差，对维生素B2的吸收能力低，也容易得口角炎。宝宝缺乏维生素B2后，除了口角炎、还可能得眼睑炎、结膜炎、皮肤干燥脱屑等。
护理对策：
让宝宝多吃一些含维生素B2丰富的食物，如蔬菜、瘦肉、干果、豆类以及新鲜水果，还可口服维生素B2片，及时补充机体缺乏的维生素及营养物质。
口角局部炎可用儿童润唇膏、甘油或用AD胶囊里的油涂抹，来防治开裂。并服用维生素B2，每日3次，每次1－2片，局部可涂用冰硼散或云南白药。
如果宝宝口角炎糜烂时间较长或引起其他症状，应考虑是否有其他疾患，如肺炎、药物过敏等，此时要及时请医生进行诊治。
一般来说，宝宝治疗口角炎需要四到五天。这段时间宝宝会因嘴巴疼痛而食欲不振，妈妈要时常给宝宝补充水分，过热、过酸的食物会加重宝宝疼痛，反倒让宝宝厌恶吃饭。所以，多吃营养丰富的流质食物及果汁是不错的，冷冰冰汤水的对肠胃不好，宝宝饮用前需加热。
专家解析：
宝宝在春天得的口角炎可由过敏引起，这是比较特殊的地方。如果宝宝的口角炎是偶尔发作的，是传染引起的几率较大。如果反复发作，难愈合，则多属于营养不良性口角炎或过敏性口角炎。
宝宝得口角炎后，喜欢用舌头去舔干燥结痂的地方，得到一时的舒服。但唾液碰到干燥空气很快地被蒸发，会将唾液中的微生物带至裂口中，引起细菌感染，加重口角的炎症，这是需要妈妈们注意的地方。
B 口疮
口疮是口腔溃疡的俗称，中医认为是“上火”引起的。春天是“阳气生发”的季节，有的妈妈们迷信“春捂秋冻”的说法，给宝宝穿过多的衣服，使得体内积热发散不出去就容易发口疮。其实，孩子的衣服比大人多一件就可以了，运动时要少穿一件。
症状：
口疮生在口腔黏膜上，溃疡的周围会红肿，但溃疡处一般呈黄色，形状是凹进的。
如果宝宝的口疮反复发作，那么和免疫功能下降或一直低下有一定关系。因此，当宝宝患感冒、咽炎、扁桃体炎、腹泻的时候，或者消化不良、情绪紧张，都是口疮易发的时候。
根据研究，口疮的反复发作还具有一定的遗传性，如果爸爸妈妈常生口疮，所生宝宝中有一半以上易患口疮。
护理对策：
不建议在宝宝口疮局部放置溃疡膜或涂抹溃疡膏。让宝宝口含西瓜霜、华素片是不错的选择。口疮反复发作的宝宝有可能缺锌，可以适当补充葡萄糖酸锌、小施尔康等含锌药物。
宝宝得了口疮，饮食应以清淡为主。可以多进食萝卜、冬瓜、白菜、苹果、百合、梨和绿豆等清热解毒的蔬菜水果。经常开窗通风，保持室内空气新鲜。室内温度在18℃～22℃，湿度在55%～60%，可以防止宝宝皮肤及口腔黏膜干燥。
维生素能促进黏膜再生，富含维生素的水果泥妈妈可以每天给宝宝多吃一些。
专家解析：
预防口疮很重要，父母应观察孩子口疮发作的规律，发作时身体、饮食有无特殊情况，找出原因。如果宝宝是母乳喂养，那么妈妈要检讨自己的饮食，是否吃多了葵花子、巧克力、花生等“上火”食品，让宝宝间接“上火”了。
建议妈妈们可用莲子芯沏茶，或用金银花、麦冬泡茶饮用，起到滋阴清热的作用，对预防口疮效果不错。可以把乌梅肉烤干磨成粉，加冰片敷在溃疡面上。也可以把蜂蜜或白糖敷在溃疡面上起到杀菌止疼作用。
自制药茶对预防上火有好效果，材料是绿豆、鲜藕、甘蔗、大白菜根、荸荠、鲜茅草根、鲜芦苇根等，熬成茶即可，宝宝可一天多次饮用。
C 鹅口疮
得鹅口疮的多是新生宝宝。这一疾病表明宝宝抵抗力下降，或由于长期使用抗生素后，菌群失调而感染。当宝宝抵抗力低下时，病变可蔓延至咽喉、食管、气管、肺等处，引起严重感染，这是应尽早去医院治疗的疾病。
症状：
宝宝的口腔黏膜表面上可出现大片的白屑，不易拭去，无疼痛感，也不影响吃奶。状如鹅口，又如白色雪片。
护理对策：
妈妈不要擦拭宝宝的白斑，以防损伤黏膜。可以局部用药，先用苏打水清洗口腔，然后用盐水棉球洗干净，最后涂上1%龙胆紫，每天2次，一般2～4天就可治愈。可也用制霉菌素碾成细末，直接撒入宝宝的口腔内，注意不要喂水，每天两次。
专家解析：
鹅口疮是可预防的疾病。妈妈给宝宝喂奶前要洗净双手及双乳头，尤其是有手足癣的母亲更应注意避免双手接触婴儿的奶瓶及自己的乳头，必要时应停止哺乳。哺乳结束时，可挤出少量乳汁，涂于乳晕部，待其自然干燥。
因妈妈的乳汁有抑菌作用，可避免感染，建议母乳喂养。宝宝的奶瓶每天消毒半个小时，其他喂奶用的物品，如小毛巾等都要与大人分开。平时大人接触宝宝前要洗净双手。
