关于印发莲都区医疗保障局合法性审查事项目录清单的通知

索引号

11332501MB1912351F/2023-59791

公开方式

主动公开

发布机构

区医疗保障局

成文日期

2023-08-23

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各科室、直属事业单位:

现将《莲都区医疗保障局合法性审查事项目录清单》予以印发，请遵照执行。

丽水市莲都区医疗保障局

2023年8月17日

（此件公开发布）

莲都区医疗保障局合法性审查事项目录清单

一、行政规范性文件

定义	区医保局行政规范性文件，是指由区医保局依照法定权限、程序制定并公开发布，涉及公民、法人或者其他组织权利义务，在本领域范围内具有普遍约束力，在一定时期反复适用的公文。
序号	事项名称	具体事例
1	医保政策类文件	例如浙里惠民保、长期护理责任等医保政策方面的文件
2	行政裁量类文件	例如行政裁量基准设定、行政处罚听证程序规范等方面的文件
3	专项行动类文件	例如专项行动方案、工作方案、实施方案，内容涉及不特定公民、法人和其他组织权利义务的
4	转发上级类文件	转发上级机关行政规范性文件，转发文件中提出具体实施措施，并涉及不特定公民、法人或者其他组织的权利义务
5	文件清理类文件	行政规范性文件清理结果的通知、废止部分行政规范性文件的通知
6	其他类文件	其他符合《浙江省行政规范性文件管理办法》第三条规定的行政规范性文件

莲都区医疗保障局合法性审查事项目录清单

二、重大行政决策

定义	区医保局重大行政决策，是指由区医保局依照法定权限、程序作出，对经济社会发展有重大影响，涉及重大公共利益或者直接关系相关群体切身利益，对社会秩序、社会稳定、社会安全等方面可能造成较大影响的政策和措施的制定、实施或者调整。
序号	事项名称	具体事例
1	重大改革事项的决策	事关中长期发展规划的编制以及其他全局性重大发展战略、重要工作部署、重大改革方案及改革措施的研究与制定
2	各类制度、人事和机构的调整	涉及全局性的重要规章制度的制定、修改、变更及废止，以及内设机构设置和人员编制等重要事项的决定
3	重大事件的处置和处理	涉及全局性稳定的重大事件处置、重要信访矛盾化解、重大事故处理和重大突发事件应急处理等重要事项的研究与决定
4	其他方面的重大决策事项	其他符合《重大行政决策程序暂行条例》第三条规定的重大行政决策事项

莲都区医疗保障局合法性审查事项目录清单

三、重大行政执法决定

定义	区医保局重大行政执法决定，是指以区医保局名义作出的各类重大行政执法决定，包括行政许可、行政处罚、行政强制、行政裁决等。重大行政执法决定包括以下情形：（一）涉及重大公共利益，可能造成重大社会影响或者引发社会风险的；（二）直接关系行政相对人、第三人重大权益，需要经听证程序作出的；（三）案件情况疑难复杂、涉及多个法律关系的。
序号	事项名称	事项类型	法律依据
1	拟作出的不予（变更、延续）行政许可决定或者撤销行政许可决定	行政许可	《医疗保障基金使用监督管理条例》
2	案件承办机构负责人认为应当提请法制审核的其他重大、复杂、疑难的行政执法决定	行政许可	《医疗保障基金使用监督管理条例》
3	拟对公民处以1万元以上罚款，对法人或者其他组织处以10万元以上罚款的行政处罚决定	行政处罚	《医疗保障基金使用监督管理条例》
4	拟做出没收违法所得或没收非法财物价值相当于前项规定数额的行政处罚决定；	行政处罚	《医疗保障基金使用监督管理条例》
5	拟做出责令停产、停业决定的；	行政处罚	《医疗保障基金使用监督管理条例》
6	拟做出给予暂扣或者吊销许可证决定的	行政处罚	《医疗保障基金使用监督管理条例》
7	经听证程序后作出的行政处罚决定；	行政处罚	《医疗保障基金使用监督管理条例》
8	拟加重、减轻或免于行政处罚的；	行政处罚	《医疗保障基金使用监督管理条例》
9	案件承办机构负责人认为应当提请法制审核的其他重大、复杂、疑难的行政处罚决定。	行政处罚	《医疗保障基金使用监督管理条例》
10	其他行政执法决定涉嫌犯罪需要移送司法机关的	其他类	《医疗保障基金使用监督管理条例》

莲都区医疗保障局合法性审查事项目录清单

四、行政机关合同

定义	区医保局合同，是指区医保局在行政管理、公共服务以及民事经济活动中，作为一方当事人与公民、法人、其他组织或者其他行政机关协商订立的设立、变更、终止权利义务关系的协议，包括行政协议、民事合同、框架性合作协议等。
序号	事项名称	法律依据
1	政府购买服务类合同	《中华人民共和国民法典》、《浙江省人民政府办公厅关于规范行政机关合同管理工作的意见》等
2	行政机关为开展日常政务活动或为公众提供公共服务与其他当事人签订的采购合同	《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国政府采购法》、《浙江省人民政府办公厅关于规范行政机关合同管理工作的意见》等
3	租赁合同	《中华人民共和国民法典》、《浙江省人民政府办公厅关于规范行政机关合同管理工作的意见》等

附件：